Unha das enfermidades desagradables que se estendeu no mundo moderno é a inflamación da vexiga ou a cistite. Esta enfermidade pode ser independente, ou pode ser unha complicación doutras patoloxías. A cistite é unha enfermidade do tracto xenitourinario, que consiste na inflamación da membrana mucosa da vexiga. Ocorre en homes, mulleres e nenos. O sexo feminino é máis susceptible a esta enfermidade debido á anatomía do seu corpo: a uretra feminina é curta e ancha, o que é moi cómodo para que a infección entre no corpo. Moitas persoas consideran que a cistite é unha enfermidade feminina. Isto suscita a pregunta: os homes teñen cistite? Resposta: por suposto, ocorre con menos frecuencia. Como porcentaxe, a incidencia da cistite nas mulleres é de aproximadamente o 25%, e nos homes - o 0,5%.
A principal causa do desenvolvemento dun proceso inflamatorio infeccioso da vexiga é E. coli, pero tamén son perigosos a clamidia, o ureaplasma e os fungos Candida. O desenvolvemento da cistite é facilitado por un estilo de vida sedentario, que provoca trastornos circulatorios dos órganos pélvicos e da vexiga, diminución da inmunidade, trastornos metabólicos, menopausa, consumo de alimentos picantes e diabetes. A cistite ocorre de dúas formas: aguda e crónica. Na cistite aguda, o paciente experimenta miccións frecuentes e dolorosas con posible sangrado. Os síntomas da cistite crónica son similares, pero non tan pronunciados. A cistite crónica, en ausencia do tratamento necesario, pode converterse en intersticial.
Todas as formas poden facer cambios serios no estilo de vida habitual, reducir o rendemento e introducir inconvenientes psicolóxicos, polo que, aos primeiros síntomas, un especialista debe iniciar un tratamento competente. A cistite é tratada por urólogos e xinecólogos. Estes especialistas determinan como tratar a inflamación da vexiga e prescriben o tratamento, que normalmente inclúe pílulas para aumentar a inmunidade, aliviar a inflamación e antibióticos. A cistite é unha enfermidade de varios tipos. Un exemplo de cistite é a trigonite. Isto significa que a inflamación estendeuse ao triángulo vesical. Se só se afecta a parte inferior do triángulo, falaremos da inflamación cervical da vexiga. A cistite cervical debe o seu nome á localización da inflamación na zona do pescozo da vexiga. O seu tratamento é un proceso complexo que require que o paciente se adhira ao descanso en cama, unha dieta estrita e beba moita auga.
Falando da cistite feminina, é importante mencionar que esta enfermidade tende a empeorar antes da menstruación. A cistite durante a menstruación é unha ocorrencia bastante común. Durante este período, debido ás características anatómicas e biolóxicas do corpo feminino, a penetración de bacterias, protozoos e virus no tracto xenital e na uretra faise máis rápida e perigosa. Ademais, durante a menstruación, a inmunidade dunha muller ou nena é moi vulnerable e o sangue liberado, se non se observa a hixiene, pode converterse nunha excelente fonte de nutrición para hóspedes non invitados. Ademais, na vaxina hai fungos do xénero Candida, que poden provocar por si mesmos cistite cando a inmunidade se reduce.
A cistite infantil tamén é máis común nas nenas que nos nenos. Isto explícase pola proximidade do sistema urinario curto e ancho e do ano. Ademais, a inflamación da vexiga nos nenos pode ser causada pola hipotermia, un sistema inmunitario debilitado e un factor hereditario. A cistite nos nenos é promovida polo uso constante de cueiros, que é tan común hoxe en día, e a presenza de pedras nos órganos urinarios.
A inflamación da vexiga nos homes é típica dos adultos. Os síntomas masculinos desta enfermidade son idénticos aos femininos. Case sempre, a razón para o desenvolvemento da cistite nos homes reside na penetración da infección a través do sangue dos órganos inflamados veciños.
Ademais da percepción tradicional das causas da cistite, tamén son posibles provocacións psicosomáticas. A psicosomática da cistite ten o seu lugar, porque esta enfermidade maniféstase durante un período de cambios na vida. A inflamación da vexiga adoita observarse en persoas que tenden a conter ou suprimir as súas emocións.
Tipos de cistite
Como se indicou anteriormente, a cistite divídese en formas agudas e crónicas. A inflamación aguda da vexiga enténdese como a cistite que apareceu por primeira vez nun paciente e non se converteu nunha enfermidade crónica. Se as exacerbacións da cistite ocorren 2 ou máis veces dentro de 6 meses ou 3 ou máis veces nun ano, a tal cistite chámase recorrente. A exacerbación da cistite e a forma aguda de cistite non son sinónimos. As exacerbacións indican complicacións da enfermidade. A falta dun tratamento eficaz e completo, a cistite dunha forma aguda faise crónica. O desenvolvemento da cistite aguda é inesperado. Os síntomas da cistite aguda son máis pronunciados que os da cistite crónica. As exacerbacións da enfermidade ocorren principalmente nos períodos de primavera e outono. Na maioría dos casos, o desenvolvemento da cistite infecciosa é causado por enterobacterias gramnegativas e especies de estafilococos coagulasa negativas. A cistite é diversa nos seus tipos. Os médicos distinguen os seguintes tipos: cistite hemorráxica, intersticial, radial, xenital, poscoital, cervical, hipercalcéurica, química, alérxica e parasitaria. Vexamos máis de cerca:
- A cistite hemorráxica é unha inflamación da vexiga causada por unha infección. Caracterízase por unha urina cun cheiro desagradable e secreción sanguenta;
- coa cistite intersticial, o proceso inflamatorio desenvólvese debido a unha natureza non infecciosa. Este tipo caracterízase por sensacións dolorosas ao encher a vexiga e unha diminución do seu volume. Coa cistite intersticial, non só a membrana mucosa, senón tamén a capa submucosa inflámase;
- Unha das consecuencias da radioterapia é a cistite por radiación. Isto ocorre debido ao dano na mucosa da vexiga;
- Debido aos cambios na microflora debido ao sexo, desenvólvese a cistite xenital. O seu subtipo é a cistite venérea, causada por enfermidades de transmisión sexual;
- Cando a infección entra na uretra e na vexiga, desenvólvese cistite postcoital. Os seus principais patóxenos considéranse como E. coli, micoplasma e outras infeccións;
- A cistite cervical é unha inflamación do pescozo da vexiga. Este tipo pode presentar incontinencia urinaria;
- se hai un trastorno metabólico, pode desenvolverse cistite hipercalcéurica, en particular cando os riles comezan a segregar cristais de sal de calcio;
- cando a vexiga está intoxicada, desenvólvese cistite química, pero non é moi común;
- os alérxenos que entraron no corpo humano (en forma de alimentos, medicamentos, cosméticos e produtos químicos domésticos) poden causar cistite alérxica;
- as infestacións de helmínticos adoitan causar un tipo de cistite parasitaria
Independentemente do tipo de cistite, o tratamento incluirá medicamentos antibacterianos, repouso en cama, calor seco, decoccións de herbas e inxestión suficiente de líquidos.
Síntomas de cistite
Os síntomas da cistite en mulleres, homes e nenos son basicamente idénticos. Como regra xeral, a cistite provoca a micción frecuente en pequenas porcións, provocando unha sensación de dor e ardor. A orina vólvese turbia e adquire un cheiro forte e desagradable. Non é raro que se libere unha pequena cantidade de sangue na orina. Con cistite, pódese observar debilidade e dor na parte baixa das costas.
Os síntomas da cistite en nenos e anciáns non son tan pronunciados e poden manifestarse en forma de cambios de temperatura, gastralxia e náuseas. Na vellez, a cistite pode ser asintomática. Outro síntoma da cistite é a incontinencia urinaria.
A primeira manifestación da enfermidade é o desexo frecuente de ouriñar. O desexo de ir ao baño pode aparecer cada poucos minutos durante o día e pola noite. Ás veces, as mulleres perden o control deste proceso e a micción ocorre espontáneamente.
A medida que se desenvolve o proceso inflamatorio, o cadro clínico compleméntase cos seguintes síntomas:
- coceira e ardor intensos na zona xenital externa;
- dor suprapúbica que irradia á parte baixa das costas;
- lixeiro aumento da temperatura corporal;
- sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- cambio na cor ou o cheiro da urina.
En casos graves, os ataques de cistite van acompañados de febre alta, náuseas, vómitos e aparición de sangue na orina.
Os síntomas femininos da cistite son a disuria e a nicturia. Tales condicións caracterízanse pola aplicación de esforzo para orinar (a necesidade de esforzarse), incontinencia urinaria involuntaria e sensacións dolorosas ao comezo e ao final do proceso de micción. Con inflamación aguda da vexiga, obsérvase un aumento da temperatura corporal e un estado de saúde debilitado.
Os síntomas da cistite nos homes son similares aos das mulleres: micción frecuente, especialmente pola noite, dor e dor na zona púbica e perineal, presenza de moco e sangue nos ouriños.
A cistite nos nenos non sempre se detecta inmediatamente, porque é máis difícil para un neno explicar a súa condición e a natureza da dor, e os recentemente nados non poderán explicar nada. Os nenos adoitan experimentar un estado de debilidade, molestias na parte inferior do abdome, dor e ardor, como nos adultos. A cor da urina vólvese amarela escura. O neno vólvese letárgico e ten unha temperatura de ata 38 ° C. A cistite é menos común nos nenos que nas nenas.
Causas da cistite
A causa máis común de cistite é a penetración de bacterias na vexiga a través da uretra, en particular Escherichia coli. A cistite despois das relacións sexuais desenvólvese debido á fricción prolongada da uretra. Como regra xeral, os primeiros síntomas de cistite despois das relacións sexuais obsérvanse dentro de 12 horas. A causa da cistite pode ser unha alerxia aos cosméticos íntimos. Nos nenos, a causa da cistite pode ser unha patoloxía dos órganos urinarios, cando o fluxo de orina está interrompido e pode fluír de volta ao uréter. As persoas maiores adoitan ter dificultades para moverse e levar un estilo de vida sedentario. Isto leva a un baleirado incompleto da vexiga e unha micción rara, o que pode levar ao desenvolvemento de cistite. As persoas que adoitan absterse de ouriñar por varias razóns son susceptibles de sufrir a cistite. A presenza dun tumor pode ser unha das causas da cistite, pero este fenómeno é pouco común.
As causas da cistite nas mulleres están asociadas a alteracións da microflora vaxinal. Na maioría das veces, as mulleres experimentan tipos de inflamación infecciosa e alérxica. A gonorrea pode provocar a cistite con igual facilidade. A hipotermia considérase un gran risco para as mulleres. Entón, imos destacar as causas máis comúns de cistite nas mulleres:
- falta de hixiene persoal;
- hipotermia (sentado no frío);
- estancamento urinario;
- inmunidade débil;
- embarazo;
- intervención cirúrxica nos órganos xenitais e a súa infección.
As causas da cistite nos homes son a presenza de enfermidades do sistema urinario, contra as que a inflamación da vexiga é unha complicación. En xeral, as causas son similares ás das mulleres: o estancamento da ouriña, a hipotermia, a E. coli e a gonorrea (e outras ETS) tamén provocan a enfermidade. A cistite nos homes pode estar asociada á tuberculose do sistema xenitourinario. En presenza de enfermidades infecciosas e virais, a cistite pode desenvolverse pola vía hematóxena. O desenvolvemento da cistite é promovido pola diabetes mellitus, lesións na zona abdominal, estrés e intervencións cirúrxicas no sistema xenitourinario.
Clasificación da cistite en mulleres
Segundo a natureza do curso, distínguense as formas agudas e crónicas da enfermidade. A cistite aguda adoita desenvolverse espontáneamente despois da exposición a factores provocadores. Se os síntomas da enfermidade persisten máis de 14 días, prodúcese unha inflamación crónica.
Na cistite aguda, o proceso inflamatorio non se estende máis aló da membrana mucosa e da capa submucosa. O cadro clínico está representado por miccións frecuentes, dor na zona da vexiga, presenza de pus na orina, sensación de baleirado incompleto da vexiga e un falso desexo de ouriñar.
As formas graves de inflamación aguda van acompañadas dun aumento da temperatura corporal e dunha intoxicación grave. As sensacións dolorosas localízanse non só no óso púbico, senón que tamén irradian ao perineo e aos xenitais. Hai moitos leucocitos, células da mucosa da vexiga e bacterias na orina.
A cistite crónica nas mulleres vai acompañada de cambios estruturais que afectan as paredes e os músculos da vexiga. Neste caso, a enfermidade non se desenvolve de forma independente; adoita ir precedido de enfermidades dos riles, a uretra, os órganos xenitais, a esclerose do pescozo da vexiga, o adenoma de próstata e a urolitiase. Tendo en conta a etioloxía multifactorial da cistite crónica, o tratamento en mulleres só se selecciona despois de determinar as causas da enfermidade.
A enfermidade adoita ocorrer con recaídas e exacerbacións. Con inflamación crónica, é posible danos nos riles, pescozo, paredes laterales, posteriores e anteriores da vexiga.
Diagnóstico da cistite
A base do diagnóstico para a cistite son as probas de laboratorio. Para confirmar ou detectar a cistite, o paciente pode ser remitido para as seguintes probas:
- análise xeral de sangue - permite identificar o proceso inflamatorio aumentando a ESR e os leucocitos;
- Proba xeral de orina - se hai cistite, mostra proteínas. Os resultados dun exame microscópico do sedimento durante a cistite darán un aumento de leucocitos e eritrocitos. A orina con cistite vólvese turbia e pode adquirir unha cor rosada en caso de hemorraxia;
- análise de orina segundo Nechiporenko - úsase en casos de presenza de glóbulos vermellos e un alto número de glóbulos brancos no sedimento de ouriños. Para esta proba, cómpre tomar un chorro de orina media pola mañá;
- O diagnóstico bacteriolóxico da orina permítenos identificar o culpable da cistite. Isto é importante para prescribir terapia antibacteriana;
- tiras de proba especiais para leucocitos permítenche calcular a súa alta concentración na orina;
- As tiras reactivas de nitritos permiten detectar infeccións no tracto urinario.
Durante a menstruación, as mulleres non deben facerse unha proba de orina, xa que os resultados poden ser falsos.
Regras para facer unha proba de orina para a cistite
Antes de comezar a recoller a urina da mañá, cómpre lavar os xenitais con auga morna ou unha solución desinfectante. Antes dunha proba de orina, non debes comer alimentos que poidan afectar a cor da orina; é mellor non beber compotas, bebidas de froitas e kefir (afecta á flora ácida). Tampouco debes tomar diuréticos ou laxantes.
Tratamento da cistite
É posible curar a cistite para sempre? Esta é probablemente a principal pregunta que preocupa ás persoas que se atoparon persoalmente con esta enfermidade. Isto é posible se se inicia o tratamento adecuado no momento adecuado. Como e con que tratar a cistite é determinado polo urólogo. Como regra xeral, o médico escolle terapia complexa. Ademais do tratamento con drogas, o cumprimento dos réximes de alimentación, cama e bebida xoga un papel importante. Aclaramos que a cantidade de auga consumida diariamente debe ser de polo menos 2-2,5 litros, e a dieta implica o consumo de produtos diuréticos e evitar o alcohol, café, picante, frito, afumado, salgado, azedo, conservas e conservantes. O cumprimento destes réximes é unha regra xeral no tratamento da cistite en mulleres, homes e nenos. Examinemos con máis detalle os aspectos do tratamento da cistite.
O tratamento da cistite nas mulleres non require hospitalización e pódese facer na casa. Unha almofada de calefacción aplicada na parte inferior do abdome e un baño quente axudarán a facer fronte aos síntomas desagradables. Durante o período de tratamento para a cistite, as mulleres terán que absterse temporalmente das relacións sexuais. O resultado desexado da terapia é a normalización da microflora vaxinal. As mulleres prescríbense principalmente antibióticos de penicilina para neutralizar microbios e medicamentos con bacterias beneficiosas para estabilizar a microflora. Os supositorios de Belladonna axudarán a calmar a inflamación. Segundo os requisitos do médico, o tratamento dura menos dunha semana. Preguntas importantes para as mulleres: como tratar a cistite durante o embarazo e é perigoso para o feto? A cistite é unha enfermidade que, se non se trata adecuadamente durante o embarazo, pode provocar complicacións como infección renal e parto prematuro. Para tratar a cistite durante o embarazo, os médicos elixen os medicamentos máis seguros posibles. A cistite infecciosa causa dificultade, porque o seu tratamento require antibióticos que non se recomendan para o feto. Para tratar a cistite en mulleres embarazadas, úsanse analxésicos e anticolinérxicos e fármacos para relaxar os músculos da vexiga. A cistite despois do parto desenvólvese debido a unha posición comprimida da vexiga e a circulación sanguínea prexudicada durante o traballo, o cateterismo e o arrefriamento, así como o debilitamento posparto do sistema inmunitario. A cistite que aparece durante a lactación é máis segura para tratar con preparados a base de plantas, pero hai que lembrar que, como calquera medicamento, só un médico pode recetalo.
Para eliminar a dor e o desexo frecuente de ouriñar, os médicos prescriben medicamentos antiespasmódicos e antiinflamatorios non esteroides. A selección de medicamentos para a cistite nos homes depende das patoloxías actuais do sistema xenitourinario. A fisioterapia e os sanatorios serán bos axudantes para mellorar a condición despois dunha exacerbación e durante a remisión.
Os seguintes úsanse como antibióticos para a cistite:
- fluoroquinolonas
- nitrofuranos
O tratamento da cistite en nenos debe ser prescrito e supervisado exclusivamente por un médico. A prescrición automática de antibióticos aos nenos pode provocar graves problemas de saúde no futuro. Os nenos enfermos, como os adultos enfermos, necesitan descanso, dieta e baños de asiento quentes. Na forma aguda, adoitan prescribirse medicamentos urosépticos, analxésicos e antibacterianos. A principal tarefa dos pais no tratamento dos nenos é o cumprimento estrito das recomendacións médicas, en particular a dosificación dos medicamentos e a duración do seu uso. A cistite crónica nos nenos é principalmente unha consecuencia da fimose, infeccións de transmisión sexual, uretrite, divertículos e outras enfermidades. Isto suxire que o tratamento da cistite crónica basearase na patoloxía concomitante.
Para previr a cistite en nenos e adultos, é útil tomar medidas preventivas. A prevención da cistite inclúe seguir as regras de hixiene (procedementos de auga con xabón todos os días), levar roupa interior limpa, fortalecer o sistema inmunitario e unha nutrición adecuada e saudable.
Medicamentos para a cistite
Os medicamentos para a cistite en mulleres, homes e nenos inclúen antibióticos, axentes antiinflamatorios e reparadores. Fármacos de elección para a cistite con ingredientes activos: fosfomicina, nitrofurantoína, furazidina. Terapia antibacteriana alternativa para a cistitis con ingredientes activos: ofloxacina, clorhidrato de ciprofloxacino, levofloxacino hemihidratado. Os tres primeiros fármacos utilízanse para tratar a cistite durante moitos anos e aínda non perderon a súa relevancia. Vexamos máis de cerca as características dos remedios para a cistite.
Antimicrobianos de amplo espectro. O curso da terapia con estes medicamentos varía dunha semana a 10 días. Recoméndase consumir despois das comidas. Estes remedios para a cistite son moi axeitados para proporcionar primeiros auxilios durante as exacerbacións. As desvantaxes das drogas inclúen unha gran cantidade de efectos secundarios.
Un antibiótico ideal para a cistite con fosfomicina, por así dicilo. Está dispoñible en forma de comprimidos e po para disolver en auga. Este remedio moderno ten unha lista mínima de efectos secundarios, o que é unha vantaxe definitiva ao elixir un medicamento. A droga ten unha rápida absorción e un efecto específico sobre as bacterias que causan o desenvolvemento da cistite. Só un comprimido para a cistite pode conseguir un efecto terapéutico exitoso. É difícil de crer, pero comprobouse que unha dose única dun antibiótico axuda a eliminar todos os síntomas desagradables da cistite. Pero isto non son todas as vantaxes: a substancia fosfomicina é eficaz e segura para o tratamento da cistite durante o embarazo. Recoméndase tomalo antes de durmir, despois de ouriñar. O efecto do antibiótico dura 3 días.
No tratamento da cistite, os remedios a base de plantas tamén demostraron a súa eficacia, que se poden usar xunto con antibióticos para aumentar a eficacia do tratamento e despois dun episodio agudo durante moito tempo, para evitar o desenvolvemento doutra exacerbación. Para estes efectos, indícase o uso a longo prazo de decoccións de varios preparados a base de plantas diuréticos e antisépticos ou medicamentos a base de plantas oficiais. O tratamento da cistite con herbas combínase con éxito coa terapia farmacolóxica. Os estudos demostraron que os resultados da medicina herbal obsérvanse nun par de semanas. A vantaxe de usar preparados a base de plantas é a súa naturalidade. Pero as plantas non sempre son seguras para o noso corpo, polo que é moi importante seguir a dosificación. A dosificación do uso de remedios a base de plantas varía dependendo da idade do paciente. Así, por exemplo, a dose diaria de té de herbas para nenos menores de 1 ano é media cucharadita, para nenos menores de 3 anos - 1 cucharadita, de 6 a 10 anos - 1 cucharada, para adultos - 2 culleres de sopa. Aquí tes un exemplo dunha receita de herbas para a cistite que podes preparar na casa.
Prevención da cistite nas mulleres
Na metade dos casos, a cistite nas mulleres provoca recaídas. Para previr os ataques da enfermidade e a súa reaparición, é suficiente seguir unha serie de recomendacións sinxelas:
- Preste maior atención á hixiene persoal. Dende moi pequenas hai que ensinarlles ás nenas a manter especialmente limpos os seus xenitais, a lavarse todos os días e a cambiarse de roupa interior.
- Ao elixir roupa interior, as mulleres deben prestar atención á súa composición. Non podes usar artigos feitos de tecidos sintéticos ou que teñan un tamaño incorrecto.
- Beba moita auga limpa. Manter un equilibrio hídrico normal no corpo fortalece o sistema inmunitario e a micción frecuente acelera a eliminación da microflora patóxena do sistema xenitourinario.
- Evite a hipotermia, use roupa acorde á estación, non use saia curta e medias finas na estación fría.
- Non tolerar o desexo de ouriñar.
Moitas mulleres non consideran a cistite unha enfermidade grave e tratan de facer fronte ás sensacións dolorosas por si mesmas. A situación é especialmente perigosa cando, por consello de amigos ou coñecidos, comezan a tomar antibióticos. Ante os primeiros síntomas da patoloxía, debes consultar a un médico e seguir estrictamente todas as súas recomendacións. O réxime de tratamento é seleccionado estrictamente individualmente en función da natureza da enfermidade, a súa forma e a presenza de patoloxías concomitantes.